2 月 18 日，国家卫生健康委员会办公厅、国家中医药管理局办公室联合发布了新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）。

与之前通用的第五版相比较，第六版诊疗方案有以下值得注意的变化：

传播途径中增加「相对封闭环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能」。肯定了有气溶胶传播，但限定条件，主要还是在医疗场所这样的高浓度状况下才有必要考虑。

诊断标准不再分湖北和湖北以外，诊断分疑似病例和确诊病例，确诊病例还是要求有病毒核酸检测阳性或者基因测序同源证据，取消了专门针对湖北的临床诊断病例。因此疫情报告湖北的诊断病例人数近日可能出现下降。

重症患者诊断标准中添加了影像学检查标准。肺部影像学检查在 24～48 小时内出现病灶明显进展超过 50% 的也要纳入重症管理。

治疗中抗病毒治疗给出了明确的疗程——10 天，增加了对磷酸氯喹、阿比多尔的推荐。而且强调了这是治疗药物，并非预防。虽然磷酸氯喹有临床研究认为有效，但并非特效，仍有必要进一步验证疗效和安全性，不要盲目滥用。强调要避免联合使用广谱抗菌药物。

出院标准无变化，依然是体温正常 3 天、呼吸症状明显改善、影像改善和间隔 1 天以上核酸连续 2 次阴性这四条。同时增加了出院后注意事项，认为出院仍有传播病毒风险，要求继续 14 天健康监测和医学观察。

《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）》解读

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2月19日 18:58疫情动态